全国服务热线: 4008-318-118

广东视立明视力保健有限公司-凯发官方网址

爱眼资讯

about us

公益活动

发布时间:2018-03-29 20:00:05  来源:视立明

一、前言

眼睛是靈魂之窗,有健康的眼睛,大腦才能瞭解所看到的事物,眼睛一旦出了毛病,生活的世界將可能失去它的美麗繽紛,人生不再是彩色的,而是黑白的,更嚴重的可能是一片黑暗,永遠看不到陽光。眼睛的構造極為精密複雜,其中與視力關係較為密切的有四大結構,包括:角膜、水晶體、玻璃體以及視網膜,這四大結構都很重要,任何一項出現問題都會對視力造成很大的影響。但若真要比較誰最重要,就目前的醫療科技水準而言,角膜壞了(如角膜潰瘍或是角膜白斑),只要有人捐眼角膜就可以移植,水晶體壞了(如白內障)可以手術換上人工水晶體,玻璃體混濁或出血可以施行玻璃體切除術後以生理均衡液取代之,然而視網膜若是壞了,以目前的醫療科技水準,尚無法修復,也無法移植,因此,以此觀點而論,視網膜應該最重要。

二、視網膜剝離的定義及成因

視網膜剝離嚴格說起來應該稱為"視網膜感覺層與視網膜色素上皮層剝離",但是因為太過繁複,故一般簡稱為"視網膜剝離"。視網膜是覆蓋在眼球後方內壁的一層薄膜,而它的功能則好比照相機的底片,負責將眼睛看到的影像經由視神經向後傳送至大腦的視覺區,視網膜內部的結構可分為兩大部份,靠近眼球內側的是由感光細胞,神經纖維及血管所構成的視網膜感覺層;位於視網膜感覺層外側的是由單一色素上皮細胞層所構成的視網膜色素上皮層。在正常

情況時,視網膜感覺層與視網膜色素上皮層之間本應緊密黏合,但若因任何外力破壞造成視網膜感覺層與視網膜色素上皮層不幸分離,亦即所謂的"視網膜剝離",則視網膜感覺層因為得不到養份供給,它的功能就會逐漸喪失。

三、視網膜剝離的種類

根據產生剝離的成因,可將其分為三大類,牽扯性視網膜剝離、裂孔性視網膜剝離、及漿液性視網膜剝離三種。

1.牽扯性視網膜剝離:

因為玻璃體退化或視網膜產生疤痕或增生性視網膜前纖維膜時,對視網膜造成牽扯,導致視網膜剝離,若視網膜完全沒有裂孔則是屬於一種單純的牽扯性視網膜剝離,但也有可能因為過度的牽扯導致視網膜裂孔,如此則屬於牽扯性視網膜剝離與裂孔性視網膜剝離一起發生的複雜型視網膜剝離,常發生於視網膜血管病變或增生性糖尿病視網膜病變患者,因此糖尿病患者有必要定期做視網膜檢查,有視網膜血管病變或增生性糖尿病視網膜病變的病人應儘早以視網膜雷射光凝固治療,可預防及減少牽扯性視網膜剝離的發生。

2.裂孔性視網膜剝離:

裂孔性視網膜剝離的發生並無特定的年齡層,佔所有視網膜剝離的最大宗,形成的原因是因為週邊視網膜退化逐漸變薄,很可能會形成嚴重的格子狀病變或視網膜裂孔,若再加上玻璃體退化所引起對視網膜的牽扯,最後進展成視網膜剝離,就好比壁紙有裂孔而水份由壁紙及牆壁間滲入,於是整層壁紙都隨之剝落一般。

裂孔性視網膜剝離最常發生在高度近視(近視度數在四百度到八百度之間)、眼球外傷、糖尿病以及接受過眼內手術的患者,若是屬於這些高危險群的患者,平時應注意眼前飄浮的影子有否變多,是否合併有閃光出現,若有這些症狀時,應立刻請眼科醫師散瞳檢查視網膜是否有剝離的現象,並且至少每半年定期回診,如此才能防範於未然。

視網膜裂孔可能出現在視網膜週邊或是視網膜中心黃斑部,週邊的視網膜裂孔視網膜用視網膜雷射光凝固治療後只要不再擴大,對視力沒有影響,但是若一開始即出現視網膜中心黃斑部裂孔,則即使用視網膜雷射光凝固治療後不再擴大,因為對視力影響最大的視網膜中心黃斑部已經受損,無法完全恢復功能,因此視力恢復情形較不理想。

此外,外傷引起的裂孔性視網膜剝離通常會合併發生角膜裂傷、鞏膜裂傷、外傷性白內障、或是玻璃體出血等併發症而使得此類裂孔性視網膜剝離病情更加複雜,不但增加治療的困難度,視力恢復情形也較不理想。

3.漿液性視網膜剝離:

漿液性視網膜剝離較為罕見,可能發生在脈絡膜有原發性腫瘤或是由別處轉移來的惡性腫瘤、葡萄膜炎、視網膜色素上皮層病變或是視網膜血管疾病的患者,導致血管內容物或組織間液滲漏出來而引發視網膜感覺層與視網膜色素上皮層分離開來,即為漿液性視網膜剝離,治療上,必須針對不同的病症而有不同的治療方式。

四、視網膜剝離的前兆

視網膜剝離有可能會在初期出現一些前兆,包括:飛蚊症、閃光等等。首先提到"飛蚊症"。導致飛蚊症的原因很多,如:近視,老年性退化,各種眼球內發炎、眼球內出血、眼球外傷等等,舉凡可以引起眼球內玻璃體退化的因素都會引起飛蚊症。

飛蚊症顧名思義即是眼睛可以看見類似飛蚊的影子,這些飛蚊的影子,就是玻璃體退化時還沒有完全溶解成水的部份,在溶解成水份的空腔內,隨著眼球的運動飛舞。這些影子通常在光線較亮的地方才容易看得到。

玻璃體與視網膜原本是黏結在一起,隨著玻璃體的退化會逐漸分離,但是有些位置黏合較緊到最後才分開,包括視神經盤、黃斑部、視網膜血管、周邊視網膜,以及視網膜病變部


更多内容

powered by  ©2008-2020