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发布时间:2016-07-11 19:00:23  来源:视立明

台湾新闻-近视雷射手术有并发症?名医宣布封刀惹议

〔记者林相美/台北报导〕

蔡瑞芳︰最近半年已停做手术

近视雷射手术安全性再起争议!国内最早引进lasik(准分子雷射层状角膜成型术)的眼科名医蔡瑞芳透露,最近半年已停做近视雷射手术,虽然手术安全无庸置疑,但六、七名病患术后十余年陆续出现并发症,「我无法坦然告诉病人,术后完全没问题」;他分析,并发症应与角膜瓣发炎有关。

蔡瑞芳廿年前在长庚医院眼科主任任内引进lasik,成为近视矫正主流,许多诊所纷纷标榜引进最新机器及技术,抢攻市场。

蔡瑞芳解释,近视雷射手术是先将角膜瓣掀开,根据需要矫正的度数,以雷射刀削掉下层角膜的厚度。由于角膜变薄,焦距变短,外界光线可精准对焦于视网膜,达到矫正效果。

不过,蔡瑞芳说,角膜瓣掀开后不会愈合,优点是不会结疤,视力矫正效果好,但若患者有疱疹性角膜炎或过敏性发炎,长期处于慢性发炎状态,发炎细胞在角膜浸润,视力无法矫正,可能就是术后出现眩光、眼睛干涩及夜间视力减退三大并发症的原因。

蔡高度怀疑与角膜瓣发炎有关

「一个好的手术,为何有病人术后无法获得很好的矫正效果?」促使他追踪个案,发现病患术后半年内出现并发症的较多,若使用抗发炎的药物,矫正效果都还不错,但有些个案还是无法达到预期效果。蔡瑞芳说,针对术后十余年出现并发症的患者,他原以为是高度近视并发的黄斑部病变或白内障,但进一步检查后均排除,才怀疑是角膜瓣发炎。

蔡瑞芳强调,近视雷射手术本身是有安全性的手术,但术后可能有少数个案视力无法矫正,甚至影响日常生活,他无法评估,慢慢观察后,半年前决定停做近视雷射手术,若有病患想做就转介给同业,机器也封存在手术室。

蔡瑞芳透露,他决定停做近视雷射手术,没有和同业讨论,「不开刀是我个人的事,我只需要对病患负责」,早期做很多近视雷射手术,个案累计上万例,但他早已不把近视雷射手术当成主要营业项目。

至于并发症是否与仪器新旧有关,蔡瑞芳认为,新仪器只是改变切割方法,但不论新旧仪器都要切开角膜瓣,若有发炎问题,一样有可能导致并发症,与仪器新旧无关。


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